Rugpijn in de lumbale regio

Pijn in de lumbale regio is een van de meest voorkomende redenen die een patiënt dwingen hulp te zoeken bij een neuroloog of therapeut. Pijn in de lumbosacrale wervelkolom kan het werkvermogen langdurig verstoren, waardoor beweging en zelfzorg onmogelijk worden. Acute lage rugpijn treft zowel mannen als vrouwen even vaak.

Lage rugpijn komt vaker voor op middelbare en oudere leeftijd en kan vaak voorkomen bij adolescenten en jonge volwassenen. Dit komt door snelle groei, zwakte in de zwakke spieren in de onderrug en blessures. Pijn in de lumbosacrale rug is dus een urgent probleem waar iedereen mee te maken kan krijgen.

Lage rugpijn met lumbale osteochondrose

Pijn in de onderrug bij osteochondrose kan verergeren bij hoesten en niezen, bij elke beweging, vooral bij het naar voren buigen van het lichaam. Samen met lage rugpijn kan lumbale osteochondrose zich manifesteren door verminderde gevoeligheid van bepaalde delen van de huid of spieren van de onderste helft van de romp en benen, verzwakking of verdwijning van peesreflexen van de benen.

• In de regel wordt bij osteochondrose een kromming van de lumbale wervelkolom waargenomen. Afhankelijk van het vlak waarin de kromming optreedt, worden scoliose (kromming naar rechts of links), lordose (kromming naar voren) en kyfose (afvlakking van het lumbale gebied of zelfs de kromming naar achteren) onderscheiden. Als door osteochondrose het ruggenmerg bekneld raakt, is er sprake van een verstoring van het plassen of ontlasting, evenals van een verstoring van de gevoeligheid van de blaas of geslachtsorganen.
• Meestal manifesteert lumbale osteochondrose zich echter als radiculaire pijn, d.w.z. zich ontwikkelend als gevolg van het beknellen van zenuwwortels die zich op een of ander niveau vanaf het ruggenmerg uitstrekken. Een van de bekende lumbale syndromen is dus lumbago. Het treedt op op een moment van fysieke stress of in een ongemakkelijke lichaamshouding, en soms zonder duidelijke reden. Plotseling, binnen een paar minuten of uren, verschijnt er een scherpe stekende pijn ("lumbago"), vaak is deze brandend en barst ("alsof er een staak in de onderrug zit").

De patiënt bevriest in een ongemakkelijke houding en kan niet rechtop komen als de aanval plaatsvindt terwijl hij iets zwaars optilt. Pogingen om uit bed te komen, te hoesten of uw been te buigen, gaan gepaard met een sterke toename van pijn in de onderrug en het heiligbeen. Als de patiënt wordt gevraagd om op zijn voeten te gaan staan, wordt een scherpe immobiliteit van het gehele lumbale gebied zichtbaar als gevolg van spierspanning.

Tests voor lumbosacrale osteochondrose

Deze tests worden gebruikt als een manier om een voorlopige diagnose te stellen en zijn vernoemd naar de artsen die ze hebben voorgesteld.

Het symptoom van Dejerine	Als je je buikspieren aanspant en naar je onderrug luistert, wordt de pijn sterker. In dit geval is de kans groot dat de patiënt osteochondrose heeft.
Neri's symptoom	Als u uw hoofd scherp naar voren kantelt voordat u uw borst aanraakt, ervaart u pijn in de onderrug, dit duidt ook op problemen met de wervelkolom.
Het symptoom van Lasègue	dit is voelbaar na de volgende acties: liggend op je rug, moet je elk been om de beurt optillen. Als hierna de onderrug begint te draaien en de pijn langs de heupzenuw naar het been uitstraalt, is dit een bewijs van spinale pathologie.
Het symptoom van Lerrey	als er pijn optreedt bij een persoon langs de heupzenuw, nadat hij vanuit een liggende positie naar voren is gekomen, zonder zijn knieën te buigen, hebben we het over manifestaties van chondrose.

Hernia van de tussenwervelschijven

Een hernia van de tussenwervelschijven is een even zeldzame oorzaak, waarvan de klinische manifestatie pijn in de lumbosacrale rug is. De tussenwervelschijf (interne nucleus pulposus) verliest bij langdurige traumatische blootstelling, evenals met de leeftijd, zijn elastische eigenschappen en elastisch vermogen.

Bij voortdurende blootstelling (overgewicht, letsel, progressieve osteoporose) wordt de vezelige ring van de tussenwervelschijf dunner en ontstaan er defecten in. Door deze zwakke plekken in de annulus fibrosus kan de nucleus pulposus van de tussenwervelschijf verschuiven en zelfs uitsteken.

Oorzaken van lage rugpijn

Rugpijn is een niet-specifiek symptoom dat door veel verschillende redenen kan worden veroorzaakt. Afhankelijk van hoe intens de rugpijn in de lumbale regio is, of deze nu constant of periodiek, primair of secundair is, kunnen er redenen zijn die deze veroorzaken:

Chronische pijn:

• Osteomyelitis;
• Spondylitis ankylopoetica;
• Spondylosis deformans;
• Groeipijnen - scoliose;
• Infectieuze laesies van tussenwervelschijven en wervels (epiduraal abces, spinale tuberculose, brucellose);
• Metabolische botziekten - osteomalacie, osteoporose;
• Primaire tumoren en metastatische tumoren van het ruggenmerg, wervels, retroperitoneale ruimte;
• Niet-infectieuze ontstekingsziekten - reumatoïde artritis, het syndroom van Reiter, spondylitis ankylopoetica;
• Niertumoren;
• Atherosclerose van de abdominale aorta en zijn takken.

Acute pijn:

• Spondyloartritis;
• Pathologieën van het heupgewricht;
• Spinale epiduritis;
• Uitsteeksel van tussenwervelschijven in het lumbale gebied;
• Osteochondrose van de wervelkolom;
• Acute hernia tussen de wervels;
• Darmobstructie, atypisch beloop van acute appendicitis;
• Urolithiasis;
• Acute verstuiking, wervelfracturen;
• Lumbago, ischias;
• Acute aandoeningen van de wervelkolom - beroerte;
• Acute pyelonefritis.

Uitstralende pijn bij bepaalde ziekten van inwendige organen:

• Ziekten van de bekkenorganen. Bij vrouwen - ontstekingsprocessen in de baarmoederaanhangsels, endometriose, baarmoederkanker, eierstokkanker, SOA's (chlamydia, ureaplasmose, gonorroe, trichomoniasis, enz.) Bij mannen - prostatitis, prostaatkanker;
• Ziekten van de maag, pancreas, twaalfvingerige darm, galblaas;
• Darmziekten - ontsteking van het divertikel, colitis ulcerosa, darmtumoren;
• Nierziekten - nierkoliek, nierstenen;
• Verstorend aorta-aneurysma.

Fysiologische redenen

Lage rugpijn kan optreden als u:

1. Heeft u overgewicht?
2. Bijkomend risico voor vrouwen;
3. U bent zwanger of onlangs bevallen;
4. Besteed veel tijd aan autorijden of het gebruik van een computer;
5. Leidt een overwegend sedentaire (kantoorpersoneel) of staande (verkopers, obers, straatreclamemedewerkers, chirurgen) levensstijl;
6. Voer dynamische fysieke arbeid uit met plotselinge veranderingen in de lichaamshouding (vooral als uw specialiteit zware fysieke activiteit met zich meebrengt);
7. Je overbelast jezelf in de sportschool of fitnessclub. Wees uiterst voorzichtig als u onlangs bent begonnen met trainen;
8. Heeft u interesse in tuinwerkzaamheden?
9. De postmenopauze heeft bereikt, wat predisponerend is voor de ontwikkeling van osteoporose.

Lage rugpijn en zwangerschap

Zwangerschap verergert de manifestaties van ziekten die in het lichaam van de moeder voorkomen. Als gevolg van veranderingen in de hormonale niveaus en verhoogde stress verschijnen pathologieën vooral vaak in de tweede helft van de zwangerschap. Naast de pijn die gepaard gaat met de dreiging van vroeggeboorte, kan de oorzaak van lage rugpijn bij een zwangere vrouw zijn:

• hernia van de tussenwervelschijven;
• radiculitis;
• pancreatitis;
• pyelonefritis;
• urolithiasis (nierstenen).

Waarom doet mijn rug pijn onder mijn onderrug?

Wanneer de rug onder de onderrug pijn doet, zijn, naast duidelijke ziekten van de wervelkolom (ischias, lumbago, hernia tussen de wervels, spondylitis ankylopoetica, enz.), mogelijke oorzaken periodieke pijn tijdens de menstruatie bij vrouwen, ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen, zoals ontsteking van de baarmoederaanhangsels - oophoritis, salpingoophoritis (adnexitis), evenals ziekten van het bekkenperitoneum, darmen, ontstekingen appendix (een verlengstuk van de blindedarm, bij mannen - ziekten van de prostaat, blaas.

Pijn boven de onderrug

Als de rug rechts boven de onderrug pijn doet, kan leverpijn uitstralen, met eventuele pathologische veranderingen in de lever - hepatitis, leverfalen, het gebruik van giftige medicijnen. De pijn is meestal gelokaliseerd in het rechter hypochondrium.

Als de pijn rechts of links net boven de onderrug wordt gevoeld, is het heel goed mogelijk dat de oorzaak bij een acute nierziekte ligt. Veel chronische nierziekten, zoals polycystische ziekte, kwaadaardige niertumoren en chronische pyelonefritis, gaan gepaard met lichte symptomen, omdat de niercapsule geleidelijk uitrekt.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

1. Als de rugpijn in de onderrug irrigeert en zich iets hoger bevindt (in de borststreek). De pijn gaat gepaard met zweten, aanvallen van braken en misselijkheid, en kortademigheid.
2. De pijn straalt uit naar het buikvlies, de borst, de nek en de kaak.
3. De patiënt voelt zich duizelig en verward.
4. Tachycardie begint
5. Wervelletsel, gepaard gaand met verlies van controle over de stoelgang en het plassen.
6. Benen worden zwak, billen en geslachtsorganen worden gevoelloos.

Diagnostiek

Om te bepalen welke ziekte de lage rugpijn veroorzaakte, is het noodzakelijk om een uitgebreid diagnostisch onderzoek te ondergaan.

Laboratoriummethoden:

• Algemene en biochemische tests van urine en bloed.
• Tests voor tumormarkers die in het bloed aanwezig zijn tijdens tumorvorming.

Instrumentele onderzoeksmethoden:

• Röntgenfoto van de wervelkolom.
• Endoscopie van de darmen, maag en baarmoeder.
• Echografisch onderzoek van de buikholte.
• Magnetische resonantie beeldvorming.

Hoe rugpijn in de lumbale regio behandelen?

Hoe behandel je je onderrug goed? De aanpak van de rugbehandeling hangt volledig af van de symptomen van de ziekte, de diagnose van de arts en het stadium van de ziekte. Meestal wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt, inclusief verschillende behandelmethoden.

Pijnstillers. De zalf helpt ontstekingen en verstuikingen te verlichten en heeft een verwarmend effect als de onderrug verkouden is.

De volgende groepen zalven worden onderscheiden:

• combinatiemedicijnen (gebruikt bij verstuikingen en verwondingen, samen met ontstekingsremmende en pijnstillende effecten, ze hebben een genezend effect vanwege de heparine en demethylsulfoxide die ze bevatten);
• ontstekingsremmende pijnstillers (ze bevatten verkoelende geneeskrachtige stoffen die irritatie verlichten - menthol, lavendel en pijnstillers);
• chondroprotectors (een van de actieve componenten van dergelijke geneesmiddelen is de stof chondroïtinesulfaat, gebruikt bij pathologische processen in kraakbeenweefsel, die het actieve herstel van de kraakbeenachtige oppervlakken van gewrichten bevordert);
• irriterende medicijnen (het effect is gebaseerd op vasodilatatie en bloedtoevoer naar de bron van pijn).

Met behulp van therapeutische oefeningen kan de patiënt de pijn verminderen, de spieren sterk maken en de afstand tussen de wervels vergroten. Ze helpen samengedrukte zenuwwortels vrij te maken, de bloedstroom in het getroffen gebied te normaliseren en metabolische processen te verbeteren.

Om dergelijke gymnastiek te laten genezen en niet te verlammen, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen.

1. Bewegingen worden langzaam en soepel uitgevoerd zonder scherpe bochten;
2. De ruimte moet vóór de training worden geventileerd;
3. De patiënt moet kleding dragen die de bewegingsvrijheid niet beperkt;
4. De oefeningen worden gedaan wanneer de patiënt inademt, en bij het uitademen moet hij terugkeren naar de oorspronkelijke positie;
5. De belasting neemt geleidelijk toe. In eerste instantie is het aantal benaderingen ongeveer 10, en daarna worden ze verhoogd;
6. Tijdens gymnastiek moet u uw welzijn in de gaten houden. Als scherpe pijn begint, moet u uw activiteiten stopzetten.

Bovendien is massage uitstekend bij het verlichten van pijn in de lumbale wervelkolom. De positieve therapeutische effecten van massage omvatten het volgende:

• verbetering van de bloedtoevoer naar het zieke deel van het lichaam;
• het kneden van de spieren, waardoor ze en de ligamenten flexibeler en elastischer worden;
• het verlichten van acute pijn;
• het wegwerken van gifstoffen die zich hebben opgehoopt in spieren en onderhuids weefsel;
• aangename sensaties als gevolg van stimulatie van de zenuwuiteinden van de huid;
• positieve emoties.

Het kan worden toevertrouwd aan een specialist in een kliniek of thuis worden uitgevoerd; in ieder geval zullen de voordelen ervan van onschatbare waarde zijn.

Met welke arts moet ik contact opnemen?

Als u rugpijn heeft waarvan de oorzaak onbekend is, dient u eerst een arts te raadplegen. Het zal helpen de ziekte te identificeren op basis van het geheel van symptomen.

Als de reden duidelijk is: de pijn werd voorafgegaan door een blessure, de pijn ontstond tijdens de zwangerschap, de menstruatiecyclus of een chronische ziekte, dan is het zinvol om onmiddellijk contact op te nemen met een meer gespecialiseerde specialist.

Zelfmedicatie is alleen toegestaan als de oorzaak van de pijn precies bekend is.