Gonartrose, of artrose van het kniegewricht, is een veel voorkomende ziekte. Een dergelijke diagnose wordt meestal gesteld aan mensen van de oudere leeftijdsgroep, maar artrose "begint" veel eerder, zelfs op de leeftijd van 35-40 jaar. Gonartrose met ernstige symptomen verstoort de hele manier van leven aanzienlijk, dus het is belangrijk om een arts te raadplegen bij de eerste manifestaties van de kniegewrichten en tijdige behandeling te krijgen.
Oorzaken van artrose
We kunnen stellen dat artrose van het kniegewricht een ziekte is, enerzijds door levensstijl, anderzijds door leeftijd.
De directe (interne) oorzaken van artrose zijn:
- eerdere verwondingen in het gewrichtsgebied (sport, huishoudelijk en anderen),
- ontstekingsziekten van het bewegingsapparaat (artritis),
- stofwisselingsziekten (diabetes mellitus),
- veel voorkomende orthopedische defecten van de onderste ledematen, waaronder platte voeten en valgusvoet, X-vormige misvorming van de benen; deze defecten schenden de juiste bewegingen van de kniegewrichten, wat leidt tot hun vervorming en degeneratie van de gewrichtsweefsels.
Factoren (extern, individueel) die artrose veroorzaken:
- overgewicht, obesitas,
- vrouw,
- leeftijd,
- zware constante belastingen (staand werken, monotone bewegingen van de gewrichten met gewichten gedurende de werkdag).
Onder invloed van externe en interne factoren begint degeneratie en veroudering van het kniegewricht, al zijn structuren zijn betrokken bij het proces: botten, kraakbeen, synoviaal membraan, gewrichtskapsel, ligamenten.
Symptomen van artrose
Manifestaties van de kniegewrichten zijn direct gerelateerd aan het stadium van artrose. Hoe meer pathologische veranderingen in het gewricht en aangrenzende weefsels, hoe meer uitgesproken de symptomen.
- In de beginfase kan een persoon gestoord worden door ongemak, milde pijn na lichamelijke activiteit, vanzelf overgaan.
- Naarmate de tijd verstrijkt (van 1 jaar tot meerdere jaren), neemt de pijn toe, wordt permanent, gewrichtsbewegingen zijn beperkt, een kenmerkend "crunch", "kraak" verschijnt tijdens het bewegen.
- In het laatste stadium van gonartrose zijn bewegingen sterk beperkt, is het gewricht visueel vervormd, is lopen moeilijk en kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen tot volledige immobiliteit ("gewrichtsmuizen", gewrichtsfusie, enz. ).
Diagnose van artrose van de kniegewrichten
Artrose van het kniegewricht wordt gedetecteerd met behulp van de beschikbare diagnostische methoden:
- Echografie van het kniegewricht stelt u in staat om de toestand van het kraakbeen en het botoppervlak van het gewricht, de omliggende zachte weefsels, te beoordelen; is van bijzonder belang in de beginfase van artrose, omdat het helpt om pathologische veranderingen te identificeren, zelfs vóór het begin van ernstige symptomen;
- radiografie is ook een van de belangrijkste diagnostische methoden, maar is niet altijd beschikbaar, bovendien wordt het geassocieerd met blootstelling aan straling van het lichaam;
- om de diagnose te verduidelijken of de kenmerken van het beloop van de ziekte te identificeren, worden ook MRI, CT en artroscopie gebruikt.
Behandeling van gonartrose
Bij artrose van het kniegewricht worden verschillende belichtingsmethoden gebruikt:
- medicamenteuze therapie, inclusief intra-articulaire toediening van medicijnen,
- tractie (ontlaad) therapie,
- fysiotherapie, klassieke en innovatieve methoden,
- fysiotherapie en massage,
- manuele therapie,
- autoplasmatherapie (PRP-therapie).
De combinatie van deze methoden, geselecteerd door de arts, kan de symptomen van artrose verminderen, ontstekingen en degeneratie van het gewricht stoppen, de mobiliteit en het bewegingsbereik behouden.
De beginstadia van artrose
In de beginfase van de ziekte worden geneesmiddelen met een analgetisch en herstellend effect (NSAID's, chondroprotectors, vitamines) gebruikt, deze worden voorgeschreven door een arts. Bovendien worden verschillende orthopedische apparaten gebruikt: inlegzolen, schoeninzetstukken, speciale schoenen). Fysiotherapie, manuele massage, fysiotherapie oefeningen geven een goed effect.
Een merkbaar effect van de behandeling treedt niet onmiddellijk op, maar als de aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, verbetert de toestand.
Progressieve artrose
Hier zijn meer serieuze maatregelen vereist, in deze gevallen kan de arts zijn toevlucht nemen tot minimaal invasieve interventies - artroscopie, de introductie van verrijkt plasma in het gewricht (PRP-therapie).
Bij ernstige vormen van artrose, ernstige pijn, met gelijktijdige synovitis (ophoping van overtollig intra-articulair vocht), worden corticosteroïden in het gewricht geïnjecteerd, wat leidt tot snelle pijnverlichting. De methode wordt als een van de meest effectieve beschouwd en, als de interventie correct wordt uitgevoerd, zijn er geen complicaties (het is zelden mogelijk om pijn te verhogen als reactie op het medicijn, een negatief effect op kraakbeen en enkele andere).
Onder de chirurgische methoden die de functionaliteit en het bewegingsbereik in het gewricht behouden, verdienen de operaties van artroplastiek, artroscopie en endoprothese aandacht.
Behandeling van artrose van de knie in een professionele kliniek
In een professionele, moderne kliniek voeren ervaren chirurgen en artrologen afspraken uit. De kliniek hanteert een individuele benadering van elke patiënt, voert nauwkeurige diagnostiek uit met behulp van hoogwaardige apparatuur (echografie), selecteert de optimale combinatie van behandelmethoden, rekening houdend met het stadium van artrose en de belangrijkste symptomen, en schrijft tijdig medicijnen voor om pijnlijke manifestaties te verminderen.
Artrose van het kniegewricht wordt terecht beschouwd als een leeftijdsgebonden ziekte, maar de ontwikkeling ervan kan worden voorkomen of vertraagd als de toestand van de gewrichten tijdig wordt beoordeeld en therapie wordt uitgevoerd (voor preventieve of therapeutische doeleinden).
De professionele kliniek biedt fysiotherapeutische procedures (elektroforese, darsonval, massage, acupunctuur) en minimaal invasieve interventies (artroscopie, intra-articulaire injecties) die de conditie van de gewrichten verbeteren, ondersteunende kuren van medicijnen worden voorgeschreven om het effect van de hoofdtherapie, verergering voorkomen.